Главная страница REVERSE-IT: бентрацимаб эффективно и безопасно нейтрализует действие тикагрелора у пациентов с больш

REVERSE-IT: бентрацимаб эффективно и безопасно нейтрализует действие тикагрелора у пациентов с большим кровотечением или потребностью в экстренном хирургическом вмешательстве

Бентрацимаб - моноклональное антитело класса IgG1, нейтрализующее антиагрегантное действие тикагрелора. В заранее запланированный промежуточный анализ исследования REVERSE-IT включено 150 пациентов (8 - с большими кровотечениями, 142 - с показаниями к экстренным операциям, которые нельзя отложить на 3 суток). Согласно критериям включения, тикагрелор должен был быть принят не более 3 суток назад (фактически 71% пациентов принимали препарат в течение предшествующих суток, 20% - двух суток).

Препарат бентрацимаб вводился следующим образом: болюс 6 г в течение 10 минут для быстрой нейтрализации тикагрелора с последующей инфузией в течение 4 часов в дозе 6 г, еще 6 г вводилось во время инфузии в течение 12 часов (всего 18 г). Доза препарата удваивалась, если пациенты получали лекарственные препараты, представляющие собой сильные или умеренно сильные ингибиторы CYP3A.

Первичная конечная точка - ингибирование антиагрегантного действия тикагрелора в течение 4 часов, оцененная по тесту VerifyNow, была успешно достигнута в группе бентрацимаба (<-50%, p < 0.001). Через 5-10 минут после введения отмечалось быстрое повышение реактивности тромбоцитов с исходных значений <100 PRU до >200 PRU с некоторым увеличением реактивности через 4 часа, в дальнейшем в течение 24 часов этот показатель оставался относительно стабилен. Результаты были воспроизведены с использованием теста VASP.

Клинически адекватный гемостаз был достигнут у всех пациентов хирургической группы, потребность в гемотрансфузии составила 39%. Отличный или хороший гемостаз был достигнут у 77,8% пациентов с большим кровотечением, гемотрансфузия проводилась в 62,5% случаев. Медиана времени возобновления тикагрелора составила 2 и 5 дней в группе хирургии и большого кровотечения. В течение 72 часов не было отмечено ребаунд-активности тромбоцитов (судя по уровню Р-селектина). Общая смертность составила 2,8%. Всего было зарегистрировано 8 тромботических событий, по мнению исследователей, не связанных с применением бентрацимаба.

Presented by Dr. Deepak L. Bhatt at the American Heart Association Virtual Annual Scientific Sessions (AHA 2021), November 15, 2021.

Текст: н.с. отдела клинических проблем атеротромбоза НМИЦ Кардиологии Шахматова О.О.
Дата публикации: 22.11.2021

 
 

Уважаемый посетитель NOAT.RU!

Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.

Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.

Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.

Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.

Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.

Войти