Главная страница AXIOMATIC-TKR: новый пероральный антикоагулянт ингибитор XIa фактора милвексиан эффективен и безопас

AXIOMATIC-TKR: новый пероральный антикоагулянт ингибитор XIa фактора милвексиан эффективен и безопасен в профилактике венозного тромбоза после протезирования коленного сустава

Кровотечения по-прежнему остаются основным ограничивающим фактором в антикоагулянтной терапии. Страх перед кровотечениями зачастую приводит к тому, что пациенты с показаниями к антикоагулянтной терапии не получают ее в адекватном объеме. Поэтому крайне актуален поиск препаратов, характеризующихся достаточной эффективностью и большей безопасностью. В качестве потенциальной мишени воздействия в настоящее время активно изучается XIa фактор. Дело в том, что он активно вовлечен в механизмы тромбообразования, а вот в гемостазе играет второстепенную роль. Есть данные, что генетически обусловленный дефицит этого фактора ассоциируется с уменьшением частоты венозного тромбоза и инсульта, но не приводит к значительному увеличению риска кровотечений. Уже есть первые положительные данные о препаратах - моноклональных антителах к XIa фактору.

Милвексиан - пероральный ингибитор XIa фактора. Для исследования 2 фазы была выбрана самая простая модель тромботического осложнения - профилактика венозных тромбозов после протезирования коленного сустава, поскольку можно просто объективизировать картину методом УЗИ. Изучались 7 режимов милвексиана (25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг 2 раза в день, а также 25 мг, 50 мг и 200 мг один раз в день) в сравнении с эноксапарином 40 мг 1 раз в день. Длительность лечения составила 10-14 дней после операции. Было показано, что частота ТГВ нижних конечностей и смерти была ниже в сравнении с эноксапарином у пациентов, получающих дважды в день 50 мг, 100 мг или 200 мг, а также 200 мг 1 раз в сутки без увеличения частоты кровотечений. Единственное большое кровотечение было зафиксировано в группе эноксапарина. Частота небольших клинически значимых кровотечений составила по 1% в группе милвексиана и в группе эноксапарина.

Jeffrey I. Weitz. Milvexian for the Prevention of Venous Thromboembolism. NEJM 15 Nov 2021 DOI: 10.1056/NEJMoa2113194

Текст: н.с. отдела клинических проблем атеротромбоза НМИЦ Кардиологии Шахматова О.О.
Дата публикации: 22.11.2021

 
 

Уважаемый посетитель NOAT.RU!

Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.

Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.

Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.

Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.

Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.

Войти