Главная страница Ингибитор XI фактора абелацимаб эффективнее эноксапарина предотвращает венозную тромбоэмболию после

Ингибитор XI фактора абелацимаб эффективнее эноксапарина предотвращает венозную тромбоэмболию после ортопедических операций

XI фактор – один из ключевых компонентов внутреннего пути свертывания крови. Известно, что у лиц с врожденным дефицитом этого фактора свертывания ниже риск венозных тромбозов, в то время как частота кровотечений значимо не увеличивается.

Создано несколько лекарственных препаратов, механизм действия которых основан на подавлении действия XI фактора. Препарат, представляющий собой антисенс-олигонуклеотид, и «выключающий» на время синтез XI фактора, снижал риск венозных тромбозов в большей степени, чем эноксапарин. Также есть первые данные по осоцимабу – моноклональному антителу, ингибирующему активность XI фактора. По данным небольшого клинического исследования, его применение до операции также имеет преимущества перед стандартной тактикой профилактики ВТЭО с использованием эноксапарина.

Наконец, разработан еще один препарат, абелацимаб (Abelacimab), который также является моноклональным антителом, блокирующим активный центр XI фактора, что не позволяет ему активироваться тромбином или XIIa фактором.

В журнале NEJM опубликованы результаты открытого рандомизированного исследования 2 фазы, в котором абелацимаб в трех режимах дозирования сравнивался с эноксапарином 40 мг в сутки у пациентов после артропластики коленного сустава. Исследуемый препарат вводился однократно через 4-8 часов после операции, терапия эноксапарином продолжалась до проведения венографии (на 8-12 сутки после операции).

Всего в исследование было включено 412 пациентов. Венозная тромбоэмболия была зафиксирована у 13% пациентов группы абелацимаба 30 мг, у 5% пациентов группы абелацимаба 75 мг и у 4% пациентов группы 150 мг, в то время как в группе энокспарина частота ВТЭО составила 22%. Абелацимаб в дозе 30 мг оказался не хуже эноксапарина, в дозе 75 и 150 мг – лучше энокспарина (P<0.001). Кровотечения были зафиксированы у 2% пациентов в группах абелацамиба 30 и 75 мг, ни одного кровотечения не зафиксировано у пациентов группы 150 мг и группы эноксапарина.

Т.о., абелацимаб эффективен в предотвращении ВТЭО после ортопедических операций без значимого увеличения частоты геморрагических осложнений.

По материалам:

Abelacimab for Prevention of Venous Thromboembolism. Peter Verhamme, B. Alexander Yi, Annelise Segers et al. NEJM DOI: 10.1056/NEJMoa2105872

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105872?query=featured_home

Текст: н.с. отдела клинических проблем атеротромбоза НМИЦ Кардиологии Шахматова О.О.
Дата публикации: 21.07.21

 
 

Уважаемый посетитель NOAT.RU!

Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.

Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.

Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.

Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.

Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.

Войти