Главная страница ACTION: лечебная доза антикоагулянтов не приносит преимуществ в сравнении с профилактической у госпи

ACTION: лечебная доза антикоагулянтов не приносит преимуществ в сравнении с профилактической у госпитализированных пациентов с COVID-19 и повышенным Д-димером, но увеличивает риск кровотечений

В данном исследовании сравнивали стратегии профилактической и лечебной дозы антикоагулянтов у госпитализированных пациентов с COVID-19 и повышенным уровнем Д-димера. Исследование рандомизированное параллельное, включило в себя 615 пациентов. Не включались, помимо прочего, пациенты с иными показаниями к антикоагулянтной терапии, а также получающие антиагреганты, больные с тромбоцитами менее 50 тыс, с КлКр менее 30 мл/мин, с высоким риском кровотечений. Пациенты получали или стандартную профилактическую антикоагулянтную терапию, или антикоагулянты в лечебной дозе (стабильные больные получали ривароксабан 20 мг, нестабильные - эноксапарин по 1 мг/кг 2 раза в сутки). Длительность наблюдения составила 30 суток. За этот период времени частота комбинированной конечной точки, учитывающей смертность, длительность госпитализации и длительность оксигенотерапии, между группами достоверно не различалась и составила в группе лечебной дозы 34,8%, в группе профилактической дозы 41,3, в то время как частота больших кровотечений в группе лечебной дозы оказалась достоверно выше (8,4% против 2,3%, р<0,05), что реализовалось в тенденцию к увеличению общей смертности в группе лечебной дозы антикоагулянтов (ОР 1.49; 95% ДИ 0,9-2,46). Анализ в подгруппах не вывил каких-либо категорий пациентов, у которых лечебная доза антикоагулянтов приносила бы преимущества.

Anticoagulation in Patients Hospitalized with COVID-19. The AntiCoagulaTIon cOroNavirus (ACTION) Trial. Presented by Dr. Renato D. Lopes at the American College of Cardiology Virtual Annual Scientific Session (ACC 2021), May 16, 2021.

Краткая информация: https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Clinical-Trials/2021/05/14/03/11/ACTION

Слайды: http://r20.rs6.net/tn.jsp?f=001dmtfFifCuFEUm_3U0gfXFDtEVOtpfsKD-utZPNlBZqZ9JqwJ_IszrX4PUp6o98ZSgQ_6lhnvHSfBdmegx5bS0NbWeE-BW55w2EbRs1vOcLXbulGYQ324j2qQuE_WXY5RlM1oLlrlh1gG_Y9zuf_erdSpPnPr5BWkT2PsyH44t8AY8I6ODjBDz7uHKCInZ9acUH0pAMNMrayy7WD9qs5FcrCI_ZKzdLWMzs-lqS4MXfyUKoKY9ceS6A==&c=dEKoAS-gG4KZX4tnWVZu7xXD9d-C9PFhUh2jV_AreJk9UbL67mZ0rg==&ch=3hFeOpnRkYbDiCoFlJPB1dsnZQet6swiJ90_lPNVejyvg3W1aljUdg==

Подготовка материала: н.с. отдела клинических проблем атеротромбоза НМИЦ кардиологии Шахматова О.О. Дата публикации: 27.05.21

 
 

Уважаемый посетитель NOAT.RU!

Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.

Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.

Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.

Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.

Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.

Войти