ACTION: лечебная доза антикоагулянтов не приносит преимуществ в сравнении с профилактической у госпи
ACTION: лечебная доза антикоагулянтов не приносит преимуществ в сравнении с профилактической у госпитализированных пациентов с COVID-19 и повышенным Д-димером, но увеличивает риск кровотечений
В данном исследовании сравнивали стратегии профилактической и лечебной дозы антикоагулянтов у госпитализированных пациентов с COVID-19 и повышенным уровнем Д-димера. Исследование рандомизированное параллельное, включило в себя 615 пациентов. Не включались, помимо прочего, пациенты с иными показаниями к антикоагулянтной терапии, а также получающие антиагреганты, больные с тромбоцитами менее 50 тыс, с КлКр менее 30 мл/мин, с высоким риском кровотечений. Пациенты получали или стандартную профилактическую антикоагулянтную терапию, или антикоагулянты в лечебной дозе (стабильные больные получали ривароксабан 20 мг, нестабильные - эноксапарин по 1 мг/кг 2 раза в сутки). Длительность наблюдения составила 30 суток. За этот период времени частота комбинированной конечной точки, учитывающей смертность, длительность госпитализации и длительность оксигенотерапии, между группами достоверно не различалась и составила в группе лечебной дозы 34,8%, в группе профилактической дозы 41,3, в то время как частота больших кровотечений в группе лечебной дозы оказалась достоверно выше (8,4% против 2,3%, р<0,05), что реализовалось в тенденцию к увеличению общей смертности в группе лечебной дозы антикоагулянтов (ОР 1.49; 95% ДИ 0,9-2,46). Анализ в подгруппах не вывил каких-либо категорий пациентов, у которых лечебная доза антикоагулянтов приносила бы преимущества.
Anticoagulation in Patients Hospitalized with COVID-19. The AntiCoagulaTIon cOroNavirus (ACTION) Trial. Presented by Dr. Renato D. Lopes at the American College of Cardiology Virtual Annual Scientific Session (ACC 2021), May 16, 2021.
Краткая информация: https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Clinical-Trials/2021/05/14/03/11/ACTION
Слайды: http://r20.rs6.net/tn.jsp?...
Подготовка материала: н.с. отдела клинических проблем атеротромбоза НМИЦ кардиологии Шахматова О.О. Дата публикации: 27.05.21