Главная страница Результаты регистра FRANCE-TAVI: антикоагулянты, назначаемые после TAVI, снижают риск дисфункции пр

Результаты регистра FRANCE-TAVI: антикоагулянты, назначаемые после TAVI, снижают риск дисфункции протеза в течение последующих 3 лет

Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – революционный метод в лечении аортального стеноза. Учитывая относительно недавнее появление этого метода лечения, многие вопросы остаются нерешенными. Например, не очевидно, какие факторы являются предикторами дисфункции биопротеза, а также какова оптимальная антитромботическая терапия после TAVI. Рекомендовано применять двойную антитромбоцитарную терапию, однако зачастую используется монотерапия антикоагулянтами или антиагрегантами (в зависимости от сопутствующей патологии и риска кровотечений).

Французский многоцентровый проспективный регистр FRANCE-TAVI был спланирован с целью поиска предикторов неблагоприятного прогноза после TAVI (общей смертности, а также развития дисфункции биопротеза, определяемой как увеличение градиента на протезе на 10 мм рт.ст. или абсолютные значения градиента на протезе более 20 мм рт.ст.).

Всего в регистр было включено 12800 пациентов, длительность наблюдения составила 3 года. Около трети пациентов страдали ФП, примерно такая же часть пациентов при выписке получала АКГ. Предикторами смертности после TAVI стали такие показатели, как мужской пол, нарушение почечной функции и сопутствующая фибрилляция предсердий. Предикторами развития дисфункции протеза оказалась почечная недостаточность и диаметр протеза 23 мм и менее. Напротив, прием пероральных антикоагулянтов и не бедренный доступ ассоциировались со снижением риска развития дисфункции протеза вдвое. Прием АКГ сам по себе не оказывал негативного влияния на смертность.

Таким образом, полученные результаты указывают на необходимость дальнейшего изучения оптимальной антитромботической терапии после TAVI.

По материалам:

Pavel Overtchouk, Paul Guedeney, Stéphanie Rouanet, et al. Long-Term Mortality and Early Valve Dysfunction According to Anticoagulation Use: The FRANCE-TAVI registry. Journal of the American College of Cardiology Aug 2018, 25302; DOI:10.1016/j.jacc.2018.08.1045
http://www.onlinejacc.org/content/early/2018/08/22/j.jacc.2018.08.1045

Текст: н.с. отдела клинических проблем атеротромбоза к.м.н. Шахматова О.О.
Дата публикации: 21.01.2019

 
 

Уважаемый посетитель NOAT.RU!

Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.

Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.

Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.

Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.

Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.

Войти