Рекомендации Европейского Общества Кардиологов по двойной антитромбоцитарной терапии 2017г.: 10 основных тезисов.

Marco Valgimigli; ‘Ten Commandments’ of the 2017 ESC DAPT focused update Guidelines , European Heart Journal, Volume 39, Issue 3, 14 January 2018, Pages 186, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy007

1. Стратегия назначения двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) должна быть разработана до проведения ЧКВ и учитывать особенности пациента и свойства выбранного ингибитора P2Y12.
2. Длительность ДАТ индивидуальна и зависит от соотношения риска ишемических и геморрагических осложнений.
3. Выбранный срок приема ДАТ должен периодически переоцениваться в течение всего времени комбинированной антитромбоцитарной терапии.
4. Тип имплантированного стента сам по себе не должен влиять на длительность ДАТ.
5. Предполагаемая допустимая длительность ДАТ (30 дней или более) не должна влиять на выбор типа имплантируемого стента (стент с лекарственным покрытием предпочтительнее* - прим. переводчика).
6. Если пациенту показано сочетание ДАТ с антикоагулянтной терапией, в качестве ингибитора P2Y12 может быть использован только клопидогрел.
7. Назначение ингибиторов протонной помпы целесообразно для всех пациентов, принимающих ДАТ, и не должно ограничиваться только больными с высоким риском желудочно-кишечных кровотечений.
8. Проведение планового некардиального хирургического вмешательства, требующего отмены ДАТ, может быть выполнено не ранее 1 месяца после эпизода ОКС/имплантации стента.
9. Продление ДАТ более 1 года может быть целесообразно у отдельных групп пациентов. Решение о таком продлении принимается в индивидуальном порядке.
10. Женский пол пациента сам по себе не может являться основанием для изменения продолжительности ДАТ.

Материал подготовлен сотрудником отдела клинических проблем атеротромбоза Института Клинической Кардиологии им. А.Л.Мясникова к.м.н. Шахматовой О.О.
Дата публикации – 05.02.2018