Нарушение обмена холестерина

Холестерин, откладываясь в стенку сосуда, является строительным материалом атеросклеротической бляшки. Являясь по своей природе жиром, он не растворим в воде, поэтому в крови транспортируется в виде сложных комплексов из множества молекул белков (их специализированное название «апо-белки») и других жиров. Эти комплексы молекул носят название липопротеины. Они не просто механически переносят холестерин по организму, но регулируют его высвобождение, проникновение в клетку и обратно, утилизацию за счет взаимодействия с ферментами и т.д. В зависимости от состава (и, соответственно, плотности) выделяют несколько типов липопротеинов. Самые важные из них – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые осуществляют доставку холестерина к клетке (поэтому холестерин, входящий в их состав, «вредный», а сами макромолекулы «атерогенные», т.е. вызывающие атеросклероз). Существует особенно агрессивный вариант липопротеидов, похожих на ЛПНП – ЛП (а). Повышенный уровень ЛП (а) может быть связан с очень ранним развитием ишемической болезни сердца. Второй важный тип – липопротеиды высокой плотности, которые «забирают» холестерин из артерий, транспортируют его в печень, которая удаляет холестерин из организма. Естественно, чем уровень ЛПВП больше, тем лучше.

Триглицериды  - одна из форм жиров, образующихся в организме. Их уровень повышается при ожирении или избыточной массе тела, курении, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, диете с избыточным потреблением углеводов.

Около 25% холестерина мы получаем из пищи (исключительно животного происхождения), 75% синтезируется в организме (в основном, в печени). Удаление холестерина происходит путем выделения продуктов его обмена с желчью в просвет кишки, далее – с калом.

Конечно, функция холестерина в организме не сводится к приближению инфаркта миокарда. Из него образуется множество гормонов, он входит в состав клеточных мембран и т.д., поэтому не стоит снижать уровень холестерина в крови до нуля. Однако следует поддерживать оптимальный уровень этого вещества в крови.

Уровень холестерина зависит от возраста (увеличивается), пола, наследственности (есть наследственные заболевания, при которых уровень холестерина значительно повышен, например – семейная гиперхолестеринемия) и, конечно, диеты. Также уровень холестерина ЛПНП может повышаться при целом ряде заболеваний – гипотиреоз, синдром Кушинга, заболевания почек (т.н. нефротический синдром), заболевания печени  и желчного пузыря с застоем желчи – холестазом, биллиарный цирроз, неврогенная анорексия.

Влияние повышенного уровня холестерина на риск развития инфаркта миокарда увеличивается при наличии других факторов риска – курении, высоком артериальном давлении.