Цели лечения сахарного диабета

До недавнего времени существовали понятия «компенсация, субкомпенсация, декомпенсация углеводного обмена», которые отражали, достиг или нет пациент стандартных цифр уровня глюкозы, единых для всех независимо от возраста и сопутствующих заболеваний.

В настоящее время принято ориентироваться на индивидуальные цели лечения (уровень глюкозы, к которым следует стремиться). Они зависят от возраста, ожидаемой продолжительности жизни, наличия тяжелых осложнений диабета и риска развития тяжелой гипогликемии. Для молодых пациентов без тяжелых осложнений диабета с низким риском гипогликемии уровень гликированного гемоглобина не должен превышать 6,5% (что соответствует глюкозе капиллярной крови натощак менее 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 8 ммоль/л). На другом полюсе находятся пожилые пациенты (или пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет) с тяжелыми осложнениями и высоким риском гипогликемии. У таких пациентов HbA1c должен находиться в пределах 8% (глюкоза натощак менее 8 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи менее 11 ммоль/л). Индивидуальные цели лечения устанавливает наблюдающий вас доктор.

Придерживаться этих целей и регулярно контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина крайне важно: достижение целевых уровней этих показателей приводит к максимальному снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт миокарда).