Как бросить курить

Как говорил Марк Твен, бросить курить легко – сам сто раз бросал. Самое главное – принять решение. Безусловно, никотин вызывает зависимость, по механизму развития сходную с героиновой и кокаиновой наркоманией. Но преодолеть ее гораздо проще. Большинство людей, которые не «смогли» бросить курить, просто этого не захотели.

1. Проявите, наконец, волю и решите бросить курить.

2. Пообещайте это себе, маме, мужу, или тому, кто для вас представляет наибольший авторитет. Можете составить письменный контракт. Или поспорить с другом на большую сумму денег.

3. Выберите конкретный день, начиная с которого вы больше не курите (максимум, через неделю, а не на следующий Новый год). Кто-то бросает курить сразу. Некоторые уменьшают количество сигарет: если вы курите пачку в день, со следующего дня курите 10 сигарет, через 2-3 дня 5, а через 7 дней прекратите курить вовсе. Или курите сигарету не целиком – сначала половину, через 4-5 дней четверть, и так до логического завершения.

4. Дальше самое сложное - как не закурить снова. Далеко не у всех людей есть истинная зависимость от никотина. «Привыкание» к никотину чаще развивается у тех, кто выкуривает больше 20-25 сигарет в день.

Два простых теста позволяют выявить никотиновую зависимость:

- если вы сильно больны и соблюдаете постельный режим, вы все равно курите?

- вы выкуриваете вашу первую сигарету в течение получаса после пробуждения?

Если ответы будут положительными, скорее всего у вас никотиновая зависимость. Бросив курить, в течение непродолжительного времени вы будете отмечать симптомы отмены: раздражительность, апатию, раздражительность, агрессивность, повышенную утомляемость, вам будет сложно сконцентрироваться. Вам захочется снова закурить, чтобы эти ощущения прекратились, и круг зависимости замкнется.

Для облегчения своего состояния в течение нескольких первых недель вы можете использовать различные никотинсодержащие препараты (пластыри, жевательные резинки, пастилки, спреи). Никогда не используйте никотинсодержащие препараты, если вы продолжаете курить, это опасно. Обычно применение этих препаратов не превышает 2-3 месяцев, их количество постепенно уменьшается. Обратите внимание: если вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обязательно обсудите со своим доктором безопасность применения этих препаратов, и выбирайте продукт с минимальной дозой никотина.

Если вы используете жвачки/пастилки с дозой никотина 4 мг, вы можете принять не больше 20 штук за сутки, если доза 2 мг – не больше 30. Не употребляйте непосредственно перед ними кофе, апельсиновый сок, колу или алкоголь, т.к. это может снизить эффективность препаратов.

Пластыри также разнятся по дозам никотина (в зависимости от бренда – 5,10.15 мг или 7,14,21 мг). Приемлемую для вас дозу рассчитайте в соответствии с инструкцией исходя из количества выкуриваемых вами ранее сигарет. Пластырь следует приклеивать на грудную клетку или плечо. Перед сном обязательно удаляйте пластырь, поскольку никотин может вызывать беспокойный сон. Новый пластырь приклеивайте раз в 16-24 часа. В месте наложения пластыря могут возникать покраснения, раздражения. В этом случае меняйте места приклеивания пластыря. С наложенным пластырем можно мыться, заниматься спортом (включая плаванье в бассейне).

Реже применяются спреи и ингалляторы с никотином.

Есть еще 2 препарата, которые используют для преодоления никотиновой зависимости и облегчения синдрома отмены. Их международные непатентованные названия – бупропион и варениклин.

Бупропион является антидепрессантом, преодоление зависимости от курения является лишь одним из его эффектов. Его использование удваивает вероятность отказа от курения через 3 месяца использования. Этот препарат продается под разными торговыми названиями – Зибан, Веллбутрин, Бупропион, Будеприон, Воксра, Аплензин (мы перечисляем их лишь с целью ознакомления, не рекомендуя ни один из них к предпочтительному использованию).

Варениклин известен под торговым названием Чампикс. Он был создан специально для борьбы с курением. Его механизм действия состоит в связывании с одним из подтипов никотиновых рецепторов в головном мозге. Это позволяет уменьшить тягу к курению, облегчить синдром отмены и уменьшить удовольствие, получаемое от курения (и, тем самым, не дать сформироваться зависимости от никотина). Необходимо отметить, что летом 2011г. Европейское сообщество кардиологов опубликовало сообщение, согласно которому прием варениклина незначительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Бупропион (особенно!) и варениклин имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов, могут быть назначены только врачом! Кроме того, они могут взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете (включая безрецептурные лекарства и БАДы). Оба препарата назначают в возрастающей дозе, отмена также происходит с постепенным снижением дозы. Эффект развивается примерно через неделю от начала приема, поэтому препараты назначают за 7 дней до предполагаемой даты прекращения курения. Обычно их принимают в течение 7-12 недель, иногда по рекомендации врача дольше.

Эти препараты сами по себе не вполне безобидны, изредка могут вызывать различные изменения настроения и поведения – нельзя исключить взаимосвязь приема этих препаратов и развития депрессии, изменения поведения - ажитации, враждебности, агрессии, суицидальных мыслей и даже действий. Если вы заметили что-либо подобное у себя или своего родственника, принимающего эти препараты, прекратите их прием немедленно.

Иногда врач может порекомендовать вам использовать обе группы препаратов – и никотинсодержащие, и бупропион/варениклин.

Внимательно изучайте инструкции к препаратам, обсуждайте с врачом все, что касается приема этих лекарств.